A puffadás nagyon gyakori panasz, sokan szeretnék tudni, hogy mi áll a kellemetlen tünet hátterében. A diagnózis megállapításához, a panaszok függvényében több vizsgálatra is szükség lehet. Ilyen a laktóz-, illetve a laktulózteszt is, melyek csak nevükben hasonlóak, azonban mindkettő teljesen eltérő betegségeket vizsgál. Dr. Németh Alíz gasztroenterológus, hepatológus, az Allergiaközpont orvosa elmagyarázza a különbségeket.
Ezt vizsgáljuk: laktózintolerancia és SIBO
A laktóz és a laktulóz egyaránt diszacharid, vagyis kettős cukor. A laktóz, másnéven tejcukor lebontása a vékonybélben történik laktázenzim segítségével. Laktózintolerancia esetén a beteg laktázenzim-termelése lecsökken, emiatt nem tudja tökéletesen megemészteni az elfogyasztott tejcukrot.
A laktulózt a vékonybélben lévő enzimek nem tudják lebontani, csak a vastagbélben élő baktériumok képesek átalakítani. Problémát jelent, ha a vastagbél-baktériumok a vékonybélbe kerülnek. Ilyenkor kontaminált vékonybél szindrómáról (SIBO) beszélünk.
Hasonló tünetek
A laktózintolerancia tüneteinek súlyossága a szervezetben termelődő laktázenzim aktivitásától, illetve mennyiségétől is függ. A tünetek a laktóztartalmú ételek fogyasztását követő fél-egy óra múlva jelentkeznek: az érintettek hasfájásra, hasmenésre, intenzív bélhangokra, puffadásra panaszkodnak, és ezek a tünetek akár egész nap tarthatnak.
SIBO esetén a rossz emésztés miatt elsősorban puffadás, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés, fokozott gázképződés, korai teltségérzés a panasz.
A betegség hosszabb fennállásakor a nem kielégítő felszívódás miatt B12-vitamin-hiány, vérszegénység, fogyás és csontritkulás jelentkezhet. Ez a különbség a két vizsgálatban
A laktózintolerancia és a SIBO diagnózisához is szükség van hidrogénkilégzési teszt elvégzésére. A vizsgálat azonos elven működik, a készülék a nem megfelelő emésztési folyamat során képződött hidrogént mutatja ki. A különbség, hogy a laktózintolerancia vizsgálata során laktózt, vagyis tejcukrot tartalmazó tesztoldatot kell fogyasztani, SIBO-gyanú esetén azonban laktulózt tartalmazó tesztoldatot szükséges a páciensnek meginnia. A laktulózvizsgálattal a vékonybélbe jutott, vastagbél-baktériumok által előidézett erjedéses folyamatok létét lehet igazolni. A laktózvizsgálattal pedig a csökkent laktázenzim-működést tudjuk kimutatni – magyarázza dr. Németh Alíz.
Az Allergiaközpont orvosa rámutatott, hogy habár a tünetek és a kivizsgálás módja is hasonló, két teljesen eltérő betegségről van szó, ennek megfelelően pedig a kezelés is különböző. A laktózintolerancia esetében laktózmentes diéta jelenti a megoldást, a SIBO kapcsán más típusú a diéta, és mellette gyógyszeres kezelésre is szükség van.
