Mi a teendő, ha pozitív lett a HPV-teszted?

Fontos, hogy ne csak citológiai, hanem HPV-alapú szűrést is kérjünk a nőgyógyásznál. Pozitív eredmény esetén ezek a további teendőid. (x)

Korábbi cikkünkben részletesen írtunk arról, hogy a méhnyakrák megelőzése érdekében miért nem elegendő csak az ún. citológiai szűrésen részt vennünk a nőgyógyásznál, és miért van szükség HPV-alapú szűrésre is.

Ebben a cikkünkben dr. Koiss Róbert nőgyógyász-onkológus főorvost kérdeztük arról, hogy mi a teendő abban az esetben, ha az - önmintavételi - tesztünk HPV-pozitivitást mutat.

Dr. Koiss Róbert szerint ahhoz, hogy ezt a kérdést megválaszoljuk, első körben érdemes megismerkedni a méhnyakrák kórokozójával.

Magyarországon minden évben 1300 új méhnyakrákos beteget diagnosztizálnak, közülük közel ötszázan belehalnak a betegségbe. Védekezni ellene a hatékony megelőzéssel lehet, melynek alapfeltétele, hogy a daganatért csaknem száz százalékban felelős HPV-fertőzést elkerüljük, illetve időben kiszűrjük. A humán papillomavírus (HPV) napjaink leggyakoribb vírusos eredetű, szexuális úton terjedő kórokozója. Bizonyított tény, hogy egyes típusai az emberi daganatos megbetegedés 6,7 százalékáért, ezen belül a méhnyakrákok 99,7 százalékáért felelősek. Több mint 100 típusa ismert, de magas kockázatú törzs, ami a rosszindulatú daganatért felel, kb. tizenöt létezik.

A HPV leggyakrabban szexuális úton – közvetlen nyálkahártya-kontaktussal – terjed, de bizonyos típusai bőr-bőr érintkezéssel is fertőznek. Fokozott veszélyt jelent a sok szexuális partner és a túl fiatalon kezdett nemi élet, de a monogám kapcsolat sem jelent védelmet a bőrfertőzés útján terjedő vírussal szemben.

Azáltal, hogy a méhnyakrákot, valamint az azt megelőző rákelőtti állapotot a magas kockázatú HPV-fertőzés okozza, nyilván való vált, hogy a vírus örökítőanyagának (DNS) kimutatása mérföldkövet jelentett a méhnyakszűrésben. A vírus örökítőanyagának hiánya - azaz a negatív a teszt eredménye - szinte biztosan kizárja a méhnyakrák kialakulásának kockázatát a következő szűrési időpontig. A vírus DNS-ének jelenléte viszont azt jelenti, hogy a páciensnél fokozott a méhnyakrák kialakulásának kockázata. A HPV-fertőzés az esetek 80-90%-ában átmenetei jellegű, 1 év után az immunrendszer felülkerekedik, és a vírus eltűnik a szervezetből. Mindössze 10-20%-ban válik a fertőzés tartóssá, és okoz kóros sejtburjánzást. Látható tüneteket – nemi szerveken, végbélnyílás környékén megjelenő szemölcsök és bőrelváltozások – kizárólag az alacsony kockázatú vírustörzsek okoznak, a rosszindulatú daganatot okozó típusok (pl. HPV 16 és 18) észrevétlenül indítják el a kóros sejtburjánzást a szervezetben. Fontos tisztában lennünk azzal is, hogy természetes immunvédettség egy lezajlott HPV-fertőzés után sem tud kialakulni, ugyanazzal a vírussal többször is visszafertőződhetünk.

Mit kell tennünk, ha pozitív a teszteredményünk?

Az önmintavételi teszt során a páciens a hüvelyben lévő levált hámsejteket „gyűjti össze” a mintavevő eszközzel. A mintát visszaküldve korszerű laboratóriumi körülmények között vizsgálják, és határozzák meg a daganatképző potenciállal bíró HPV-törzsek DNS-ének jelenlétét. A vizsgálat biztonságos, sérülést nem okoz, és megbízható, mert elegendő mintát tartalmaz a HPV kimutatásához. A teszt pozitív eredménye esetén javasolt nőgyógyász szakorvost, de még inkább kolposzkópiában jártas nőgyógyász onkológust felkeresni a további vizsgálatok elrendelése céljából. A szakember a méhszáj nagyítóval való megtekintése (kolposzkópia) mellett egy biomarkervizsgálatot is kérhet. Ez egy speciális vizsgálat, amely alkalmas a HPV-fertőzés viselkedésének meghatározására. A biomarker vizsgálat során a hüvelyből-méhnyakfelszínről levett mintát elemezzük, a HPV-fertőzés viselkedése szempontjából. Amennyiben a biomarkervizsgálat során a teszt eredménye alacsony, a páciens megnyugodhat, mert a nála zajló HPVfertőzés nem okoz daganatot. Ha teszt eredménye magas, akkor a HPV transzformáló fertőzését igazoljuk, azaz a daganatképződés elindult. Ebben az esetben szövettani mintavétel javasolt kolposzkópos szakember által.

Mivel a megfelelő szűrővizsgálatokkal a méhnyakrák kialakulása megelőzhető, éljünk ezzel a lehetősséggel, és ne mulasszuk el a rendszeres szűréseket!

A HPV-tesztről további információ elérhető a Neumann Labs honlapján.

Címlapról ajánljuk

Egy főzelék nem akkor rossz, ha liszt van benne, hanem...

Novemberben nyílik Szatmári Feri főzelékbárja, a Hippeace. A hosszabb ideje dédelgetett álom részben közösségi finanszírozással válik valóra: úgy néz ki, hogy a budapestiek osztják Feri több évtizedes szenvedélyét a tartalmas, korszerű zöldségalapú ételek iránt. Ferivel főzelékes ősélményekről, figyelmes vendéglátásról, céklakolbászról és arról beszélgettünk, mettől meddig főzelék a főzelék.

Balázs Barbara

További cikkek

Ennyibe kerül egy vacsora Rácz Jenőnél vagy Sárközi Ákosnál –...

Amióta a kereskedelmi tévékben főműsoridőben vetítenek gasztros realityshow-kat, többek számára lett vonzó a fine dining éttermek magasra pozícionált világa. Ha egész évben nem is költünk ilyen élményekre, az év végi ünnepek idején jól jöhet ajándékötletként. Olcsó menüket nem ígérünk, emlékezetes gasztroélményeket annál inkább!

31 étel, amit idén decemberben mindenképp tegyél az (ünnepi) asztalra

Ismét eltelt egy év, eszméletlen, de így van: nem voltunk restek most sem, összeszedtük nektek a legszebb, legünnepibb, legdecemberibb receptjeinket adventre, karácsonyra, szilveszterre és újvére, hogy ne maradjatok inspiráció nélkül. A klasszikus, házias, családi fogások mellett előkerülhet egy-egy újító ötlet is. Segítünk!